Tin tức

Ngày 24/12/2023, phòng khám Tiết niệu Nam khoa Bệnh viện 19-8 tiếp nhận một bệnh nhân 52 tuổi đến khám vì “đi khám sức khoẻ ở cơ quan thấy bảo chỉ số chức năng thận kém”. Bệnh nhân muốn tới Bệnh viện 19-8 để... kiểm tra lại cho chắc.

Theo lời kể của bệnh nhân Đặng Hữu Đ., nhân viên văn phòng ở Hoàng Mai, Hà Nội, giữa tháng 12/2023 công ty anh tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cuối năm cho cán bộ nhân viên. “Cơ thể tôi hoàn toàn bình thường. Chỉ thi thoảng thấy tức vùng thắt lưng mạn sườn. Tôi nghĩ ở tuổi này đau cột sống là chuyện phổ biến. Đến khi công ty trả kết quả xét nghiêm, tôi thấy bác sĩ kết luận là tôi bị giảm chức năng thận theo dõi do sỏi thận. Tôi thấy lạ vì bản thân vẫn thấy khoẻ mạnh, vẫn tập thể dục chạy bộ hàng ngày. Nên tôi muốn đến Bệnh viện 19-8 để kiểm tra lại xem kết quả khám sức khoẻ của công ty có chuẩn hay không!”

Kết quả khám bệnh của anh Đ. tại phòng khám Tiết niệu - Nam khoa đã khiến anh Đ. bị shock. Anh Đ. bị suy thận độ III do sỏi thận - niệu quản 2 bên gây giãn đài bể thận 2 bên độ IV.

Kết quả chụp CLVT của bệnh nhân Đ. cho thấy hình ảnh giãn thận 2 bên độ IV do sỏi thận niệu quản 2 bên

Thạc sĩ Bác sĩ Trần Hoài Nam, người khám và tiếp nhận bệnh nhân Đ. cho biết: “Khi nhận được kết quả chụp Cắt lớp vi tính và xét nghiệm chức năng thận của bệnh nhân, tôi cũng cảm thấy khá bất ngờ vì bệnh nhân là một công chức nhà nước sinh sống ở thủ đô Hà Nội mà lại chủ quan với tình trạng bệnh đến vậy. Cách đây 2 tuần chức năng thận của bệnh nhân ở mức suy thận độ II, siêu âm tổng quát có hình ảnh giãn độ I đài bể thận 2 bên do sỏi, lẽ ra bệnh nhân nên đến bệnh viện để khám và điều trị ngay. Đằng này sau hơn chục ngày bệnh nhân mới “sắp xếp thời gian rảnh” để đến khám.”

Bệnh nhân đã được tư vấn nhập viện vào điều trị tại Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện 19-8. Qua hội chẩn các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu thận 2 bên cho bệnh nhân để giải phóng tình trạng ứ nước 2 thận do tắc nghẽn.

Bệnh nhân Đ. được thực hiện phẫu thuật cấp cứu

ThS. BSCKII Mai Tiến Dũng, phó trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, phẫu thuật viên thực hiện ca mổ chia sẻ: “Bệnh nhân Đ. có nhiều sỏi rải rác trong cả hai quả thận hai bên. Một trong các viên sỏi đã rơi xuống niệu quản và kẹt lại ở đó. Điều này khiến nước tiểu sinh ra từ thận không có đường thoát. Nước tiểu ứ trệ lại gây giãn căng thận và làm mất chức năng thận. Chúng tôi phải lập tức tạo một đường dẫn nước tiểu tạm thời từ thận ra ngoài để giảm áp lức trong mỗi quả thận. Hy vọng chức năng thận của bệnh nhân sẽ trở lại ổn định. Hoặc chí ít là không gia tăng thêm mức độ suy thận.”

Sau ca phẫu thuật cấp cứu dẫn lưu thận ra da, bệnh nhân Đ. được theo dõi chức năng thận hàng ngày. Tuy nhiên mức độ suy thận của bệnh nhân chỉ giảm hạn chế do thận của anh đã ứ nước trong một thời gian dài.

Các bác sĩ sau một tuần điều trị nhằm duy trì chức năng thận cho bệnh nhân Đ. đã tiến hành nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ để giải quyết căn nguyên gây ứ nước thận cho bệnh nhân Đ. Trải qua 2 lần phẫu thuật cho hai bên thận, toàn bộ sỏi trong thận và niệu quản của bệnh nhân đã được tán vụn và lấy ra khỏi cơ thể anh Đ. chỉ bằng đường dẫn lưu từ cuộc phẫu thuật cấp cứu đầu tiền.

Sỏi kẹt trong niệu quản 2 bên của bệnh nhân được tiếp cận bằng đường hầm nhỏ và được đưa ra ngoài qua một dụng cụ đặc biệt giúp khai thông bế tắc

Bác sĩ Dũng cho biết: “Nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ là một kỹ thuật phẫu thuật cao của chuyên ngành Tiết niệu đã được triển khai tại Bệnh viện 19-8 từ gần 8 năm qua với hàng nghìn bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật thành công tại đây. Ưu điểm của phương pháp là chỉ bằng một đường vào nhỏ 1,5cm trên da có thể tiếp cận sỏi ở nhiều vị trí trong thận và đem lại tỷ lệ sạch sỏi cao đến 98%. Với bệnh nhân Đ., thận đã bị tổn thương nặng nề gây suy thận, thì việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn lại càng được ưu tiên đặt ra. Trong số hơn 1500 ca nội soi tán sỏi thận qua da tôi thực hiện tại Bệnh viện 19-8 thì ca bệnh của anh Đ. được xếp vào nhóm những ca bệnh khó. Do sỏi trong niệu quản ở vị trí thấp, niệu quản gấp khúc, đồng thời sỏi trong thận ở nhiều vị trí rải rác. Tuy vậy với sự nỗ lực của các bác sĩ cùng sự tin tưởng, quyết tâm của bệnh nhân và gia đình, thì kết quả đạt được qua 2 lần phẫu thuật là rất khả quan. Sỏi đã được lấy sạch mà vẫn hạn chế tối đa tổn thương nhu mô thận niệu quản hai bên.”

Sau phẫu thuật, chức năng thận của anh Đ. tốt lên dần. Anh Đ. đã được hội chẩn chuyên khoa Nội thận để điều trị nhằm nhanh chóng lấy lại chức năng thận như ban đầu.

Bác sĩ chuyên khoa II Trịnh Hùng, phó trưởng khoa Nội thận - khớp Bệnh viện 19-8 cho biết: “Bệnh nhân Đ. thực sự vẫn còn rất may mắn do tình trạng ứ nước thận gây suy thận được phẫu thuật giải quyết căn nguyên rất nhanh chóng và an toàn. Việc sử dụng phác đồ thuốc ở khoa Nội thận chủ yếu để đẩy nhanh sự hồi phục của tổn thương thận. Có lẽ nếu anh Đ. đến viện muộn hơn vài ngày, hoặc được phẫu thuật muộn hơn một chút thì chức năng thận của anh Đ. sẽ vĩnh viễn mất đi, và có nguy cơ chuyển sang suy thận mức độ cao hơn, thậm chí phải chạy thận suốt đời do thận khi đó đã mất chức năng co hồi, nhu mô tổn thương không còn khả năng hồi phục.”

Bác sĩ Mai Tiến Dũng tư vấn cho bệnh nhân về các phương pháp phẫu thuật

Sau một tuần phối hợp điều trị bằng phác đồ của khoa Nội thận, chức năng thận của anh Đ. đã trở về gần bình thường, anh Đ. đã được xuất viện trong niềm hân hoan của gia đình. “Tôi thực sự rất shock khi được bác sĩ thông báo về tình trạng bệnh của chồng tôi. Cả 2 vợ chồng dù biết kết quả khám sức khoẻ ở cơ quan nhưng vẫn chủ quan không để ý lắm, vì đồng nghiệp thường bảo là nếu không đau lưng nhiều thì chứng tỏ thận không bị làm sao đâu! Không thể ngờ tình trạng lại nặng đến vậy. May mà chồng tôi kịp thời đến với Bệnh viện 19-8 và gặp được các bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu, đã nhanh chóng nhận định tình trạng và xử lý phù hợp cho chồng tôi. Gia đình chúng tôi sắp tới có một cái Tết đầm ấm, tôi phải cảm ơn các bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu, bác sĩ trưởng khoa, bác sĩ phó khoa và các bác sĩ, điều dưỡng của khoa đã tận tình quan tâm trong thời gian anh nằm viện.” - Chị K. vợ bệnh nhân Đ. nghẹn ngào.

Bệnh nhân Đ. được tư vấn và quan tâm hàng ngày bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm và tay nghề chuyên môn cao

Bệnh nhân Đ. sẽ được tái khám để rút ống sonde JJ sau một tháng. Nhưng trước mắt anh và gia đình sẽ đón một Tết Nguyên đán Giáp Thìn với một sức khoẻ ổn định. Chỉ cần đến bệnh viện muộn thêm vài ngày nữa thôi thì Tết này của anh Đ. có thể sẽ phải gắn với bệnh viện và đơn vị chạy thận.

Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện 19-8 Bộ Công an, một địa chỉ uy tín khám và điều trị, phẫu thuật các bệnh lý Tiết niệu - Nam khoa, đã có 10 năm thành lập, phát triển và trưởng thành, với một tập thể các y bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại sẵn sàng đáp ứng nhu cầu điều trị các bệnh lý Tiết niệu và Nam khoa bằng những kỹ thuật cao cấp nhất cho người bệnh, đặc biệt đối với những người bệnh mà Bảo hiểm y tế không đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện 19-8, vẫn được hưởng ưu đãi như điều trị tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu!

_ThS. BS Trần Hoài Nam - Khoa Ngoại Tiết niệu_